自認を脳の状態に帰着させる考え方をとる人もいる。この立場から、性同一性障害を「身体の性別と脳の性別の不一致の状態」と説明する人もいる。これは、性同一性障害の原因としてしばしば言及される「ホルモンシャワー説」にもつながりうる考え方である。ただし専門的には、現時点では立証されていない仮説である。
性同一性障害者の脳の形状や微細な構造等が、性同一性障害者でない者のそれと異なるか否か、また仮にその差異が存在するとしてその差異が先天的か後天的か、これらについても現時点では検証されていない。ただし、死者の脳の解剖から、GID患者と健常者との比較において脳内の特定部位の形状の差異が見られた例は、以前から複数報告されていた。またその後、目覚ましい医療技術の発達、特に2000年以降の高分解能MRIによる生体研究により、生きている状態での脳の研究が飛躍的に進み、その中でMtFおよびFtMに対する性ホルモン投与前・投与後の脳容積の変化・可塑性などが確認されている。
後天的要因が元となり、例えば性的虐待の結果として自己の性を否認する例は存在する。また、専ら職業的・社会的利得を得るため・逆に不利益を逃れるために反対の性に近づくケースもある。
しかしながら、このようなケースは性同一性障害とは呼ばない。一般には、性同一性障害者は何か性に関する辛い出来事から自己の性を否認しているわけではなく、妄想症状の一形態としてそのような主張をしているわけでもなく、利得を求めての詐称でもなく、（代表的な症例では出生時から）自己の性別に違和感を抱き続けているのである。
なお現在、性的虐待と性自認の揺らぎの相関に否定的な考え方も出てきている。というのは、「性に関する何かの辛いできごと」があっても、実際には性自認が揺らいでいる人は決して多くはなく、性同一性障害当事者の多くは「性に関する何かの辛いできごと」がまったくなかったと認識していることが圧倒的に多いからだ。現在、「性別違和を持った当事者が、何らかの性的虐待を受けた」という考え方に変更されてきている。フェミニズムカウンセリングの場では、この考え方が支持されている。一方で、性同一性障害の多くは性的虐待の経験がないが、虐待を受けた当事者が解離性障害などを発症して、性的違和を抱く可能性は現在でも否定されていない。
『ウィキペディア（Wikipedia）』引用
いろいろな要因を持ち合わせているんですね。
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